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心血管超声科

教您如何正确解读超声心动图检查报告单(1)

时间:2022-01-05 14:49:07 来源: 作者:心血管超声科
时间:2022-01-05 14:49:07  作者:心血管超声科

在经历了门诊预约的焦急等待、排队缴费的人山人海、做检查时的忐忑不安,每一位患者在体会了不同心境之后最关心的便是自己的检查报告结果如何。然而,在实际生活中,下一位患者的急切催促、医生日常忙碌的席不暇暖,我们常常在对检查结果半知半解中求助“度娘”而被一条条谣言吓得心惊胆跳。今天,咱们针对本院的超声心动图报告来教大家如何正确解读一份超声心动图的检查报告单。

首先,拿到我们的超声心动图报告,第一栏是受检者的基本信息(如下图)。检查仪器是指我们使用的超声诊断仪的品牌及型号,检查时间顾名思义便是我们进行超声检查的具体时间。接下来,患者的姓名、性别、年龄等基本信息都是不可或缺、不可伪造的。在临床工作中我们往往会遇到拿着家属的医保卡开的申请单,实际上做检查的却是姓名、年龄甚至性别都不一样的患者。因为超声心动图的各项指标针对不同年龄、不同性别的具体异常值及异常标准各不相同,所以大家千万要重视起来,仔细核对自己的基本信息!超声号、门诊号及病区床号都是自己对应的一项编号,可以仅作了解,对于患者本人来说没有太大的意义。


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接下来,我们的报告进入正文部分。我们超声报告的正文部分由示意图、超声描述和超声诊断三个部分组成。在一般情况下,我们的示意图会根据报告的结果选择具有代表性、图像清晰的彩图。


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  如上图:是某患者三尖瓣关闭不全(中-重度)的示意图。而在检查过程中未发现明显器质性异常时,我们的示意图常常取左室长轴切面及其他清晰的常用切面作为示意图。由于图像篇幅有限、专业性较强,非医学专业人员对图像理解起来较为困难,所以对咱们普通患者来说,示意图部分就不必再过深究,不必再对着报告上黑白相间又有红红蓝蓝的彩色血流而焦头烂额,咱们接着往下看。

  

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  超声描述是报告一项重要的部分,主要由测量的数据和描述性文字两部分组成。AOD是主动脉窦部内径的英文缩写,正常参考值是20-37mmAAO是升主动脉内径的英文缩写。主动脉窦部、升主动脉增宽(即AOD/AAO>37mm)在临床上主要见于高血压、主动脉瓣瓣膜病、主动脉窦瘤、夹层动脉瘤等疾病。对成年人来说,37mm<AOD/AAO40mm提示主动脉窦部及升主动脉稍增宽,在排除合并其他器质性血管疾病、瓣膜疾病等病理情况存在后,这种程度的主动脉增宽可能由长期高血压、人群发育个体差异等引起,可仅作观察、随访。当AOD/AAO>45mm甚至>50mm时(如下图:主动脉窦部内径69mm),超声诊断为主动脉瘤样扩张或主动脉瘤,需要明确是否存在能够引起主动脉扩张的病因,例如:病理性主动脉瓣关闭不全、主动脉夹层、mafan综合征等等。根据不同的情况,进一步选择不同的治疗方式。


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       LADLVDdRARVD分别代表受检者左心房舒张末内径和左心室舒张末内径、右房左右径*上下径和右室前后径大小。众所周知,人的心脏分为四个“房间”,而血液是其中的“房客”。上部两个小房间被称为心房,下部两个大包间便是心室。在正常情况下左房与右房、左室与右室之间完全封闭,因此血液之间的“交流唠嗑”必须依靠连接的大动脉、瓣膜间接完成。因此。其中,主动脉连接着左心室,左心室和左心房之间连接着二尖瓣,左心房连接肺静脉,肺动脉连接着右心室,右心室和右心房之间连接着三尖瓣,右心房又有腔静脉的回流。这样,房间里的血液们经过左心室-主动脉-体循环-腔静脉-右房-三尖瓣-右室-肺动脉-肺循环-左房-二尖瓣-左心室的通路完成循环交流(如下图)。

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  因此,当循环通路中的某一环发生阻塞时,各个房间的腔室和内径的大小都会发生相应的异常改变。异常改变的原因有哪些?相关的疾病又有哪些?在超声心动图的报告单上又有什么样的反映?我们该如何辨别疾病的分科、选择怎样的治疗手段呢?请看下集——《教您如何正确解读超声心动图检查报告单(2):心脏扩大疑云》